60岁患者确诊粘液表皮样癌，术后患者恢复较好

一、初次面诊

今天，我接诊了一名60岁的男性患者，患者是在其女儿的陪同下一起来到医院的，患者进来后，便说到，医生你帮我看看，我耳朵后面长了个疙瘩是怎么回事，我让患者先坐下，而后向患者了解病情，根据患者自述，患者是在一个月前剪头发的时候发现右侧耳后存在一个肿物，大约有个黄豆大小，也没有疼痛瘙痒等症状，之前自己也没有发现，回到家后患者将其告诉了其女儿，而后一起来到了医院就诊，于是我让患者进行了彩超检查，检查显示结节，于是建议患者先行入院，而后进行下一步的确诊治疗。

二、治疗经过

患者入院以后，为患者进行了相关检查，为其进行了颌面部磁共振，检查显示患者右侧腮腺组织占位，周围组织界限不清，为了进一步确诊，于是让患者进行了穿刺活检检查，检查显示为（图1）粘液表皮样癌，与患者和家属协商后决定采取手术治疗，为其进行了术前检查，排除了手术及麻醉相关禁忌证后，于是在全麻下为患者切除了病变的腮腺组织术后患者情况较好，意识清楚，术后为患者进行了抗感染治疗，避免手术创口受到细菌感染，从而影响后期恢复。

穿刺活检检查显示为粘液表皮样癌

三、治疗效果

患者在术后恢复情况良好，切口愈合非常好，瘢痕不明显，且患者面部除了颊支受损后无法鼓气、鼻唇沟变浅等症状外，没有其他不适。患者虽然是恶性肿瘤，黏液表皮样癌，但非常幸运的是，患者病理结果是高分化，这样就类似于良性，因为高分化的黏液表皮样癌，恶性程度较低，且患者病史较短，肿物也较小，所以患者的预后也是非常好的，经过这五年的复查观察来看，患者没有任何复发及转移，且身体状态也是非常好的，说明患者手术治疗的抗癌之路非常顺利。

四、注意事项

患者在日常饮食上，还是要注意减少酸甜食物的食用，降低对于剩余腮腺组织的刺激，清淡饮食是患者成功恢复的重要保障。患者术后仍要口服甲钴胺半年余，这样能够促进面神经因术中牵拉导致损伤的恢复，这样营养神经的药物可以有效发挥作用。患者在生活中，要注意保证营养，还要注意适当的体育锻炼及足够的休息，这样对于年龄较大的患者有助于日常保健。

五、个人感悟

这位患者是在理发时发现的腮腺问题，这时肿物不大，在手术时难度也不算大，同时患者及家属都对于医嘱非常遵守，这也使他能够更快的恢复，这个例子也提醒大家，在感觉不舒服或者发现有异常时，粘液表皮样癌的区域淋巴结转移率较低，低分化型可考虑选择性颈淋巴清扫术，同时建议患者若是出现异常，就要第一时间赶到大医院相关科室就诊，这样才能最快最好地解决问题。