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妇产科介入术（一）妇产科介入治疗学书名妇产科介入治疗学谢宗贵，程永德ISBN9787533132903出版社山东科学技术出版社出版时间2002101目录图书信息内容简介目录图书信息版次：1页数：181字数：261000印刷时间：2002101纸张：胶版纸包装：平装内容简介在该书中提到子宫肌瘤的治疗一直由妇产科医师担当，现在又出现了子宫动脉栓塞术、射频消融术、经皮瘤体内注射术、聚集超声刀等新的介入治疗方法，使子宫肌瘤的治疗变成了介入谢科医师和妇产科医师面临的共同任务。供卵试管包成功哪家优惠本书还介绍了妇科恶性肿瘤、卵巢静脉曲张、产后大出血、产后浓静脉血栓形成、子宫用法肌病、输卵管妊娠等介入治疗的方法，以及妇产科常用的常用的非血管途径介入治疗技术。高潮排卵几率本书采用大量影像学资料直观地介绍了介入治疗方法和疗效。供卵试管机构多少钱图文并茂，技术先进，实用性强，是放射科、介入放射科、妇科、产科医师必备的参考书。供卵试管试管公司目录第一章妇产科疾病的相关解剖第一节卵巢相关解剖第二节输卵管相关解剖第三节子宫相关解剖第四节经皮股动脉穿刺的应用解剖第二章子宫肌瘤的介入治疗第一节子宫肌瘤的基础研究第二节子宫肌瘤的临床诊断第三节子宫肌瘤的影像学诊断第四节子宫肌瘤的临床治疗第五节子宫肌瘤介入治疗概况第六节子宫肌瘤动脉栓塞治疗第七节子宫肌瘤的介入性射频消融术第八节子宫肌瘤其他介入治疗第三章妇科恶性肿瘤的经血管介入治疗第一节妇科恶性肿瘤介入治疗概述第二节宫颈癌的介入治疗第三节卵巢癌的介入治疗第四节阴道恶性瘤和其他妇癌的介入治疗第五节妇科恶性肿瘤介入治疗问题与展望第四章妇产科其他疾病的介入治疗第一节卵巢静脉曲张的栓塞治疗第二节产后出血的动脉栓塞治疗第三节产后深静脉血栓形成的介入治疗第四节子宫深腺肌病的动脉栓塞治疗第五节输卵管妊娠的经血管治疗第五章X线电视透视引导下的非血管途径介入治疗第一节输卵管阻塞的介入性开通技术第二节输卵管妊娠的经阴道治疗第三节输卵管药物粘堵绝育术第六章妇产科介入性超声的临床应用第一节超声引导下羊膜腔穿刺及脐血管穿刺第二节盆腔肿块穿刺抽吸和细胞学检查第三节超起引导下卵泡穿现时取卵第四节超起引导下经阴道宫腔手术1.．当当词条标签：医学书籍，出版物，书籍妇产科介入治疗的过去、现在和未来在国际上，真正将介入治疗技术应用于妇产科疾病的治疗仅有20余年的历史，中国与之同步。北医三院供卵在这20余年的历程中，中国的医生与国外的医生一样，历经艰险，攻克一个又一个难关，使该技术在妇产科学界开花结果。提供供卵试管的机构有哪些虽然，目前还存在种种困难，但介入治疗无疑在妇产科领域已经生根发芽。供卵试管安全性中国妇产科介入治疗的发展与国际上还有一定的不同，即在中国除了介入放射科医生外还有一批妇产科医生投入到介入治疗的事业中，由于他们的加盟使得该技术更快和更广地在妇产科得以应用。供卵试管私人1妇产科介入治疗的过去介入治疗伴随医学的进一步发展应运而生，是介于内科治疗和外科治疗之间的一种特殊治疗方法，既有内科治疗的思路，又有外科治疗的方法，而且有着内科学、外科学所不具备的优势，国际上己将其列为与内科、外科治疗学并驾齐驱的第三大治疗学科。介入治疗按其途径分为血管内介入治疗和非血管性介入治疗，由于血管内介入治疗应用的范围广，因此我们习惯性所说的介入治疗是指血管内介入治疗。介入治疗技术应用于妇产科疾病始源于2个偶发事件：一个是晚期子宫颈癌癌灶难治性出血的治疗，一个是特殊病人的子宫肌瘤的治疗。下面我们来讲一讲子宫肌瘤的病人情况。1974年1例38岁患有强制性截瘫的子宫肌瘤患者因肌瘤所致难治性出血在妇产科经各种治疗无效后介绍给介入放射科医生，其初始的目的是止血；介入放射科医生对患者实施了双侧子宫动脉栓塞术，止血成功，术后患者恢复良好；6个月后的例行检查时发现两条起源于肾动脉的卵巢动脉增粗且向栓塞后的子宫肌瘤供血，于是对最粗大的那条卵巢动脉行选择性插管，并用明胶海绵条进行栓塞；患者在动脉栓塞治疗后彻底康复，并且在随访期内未见症状复发。随后的进一步研究证实子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤有效。Ravina等最先报道了16例单独行双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤患者的治疗结果，引发该技术在世界范围内的扩散。2妇产科介入治疗的现在妇产科介入治疗在中国之所以能得以蓬勃发展，得益于介入放射科医生的努力，更重要的是有妇产科医生的参与。目前在中国有60余名经过专业培训的妇产科医生从事妇产科疾病的介入治疗工作，由于他们的参加使得在术前病例的选择、术中操作的规范、围手术期病情的管理、术后临床疗效的观察等得以规范。2.1子宫肌瘤介入治疗的疗效和存在的问题子宫肌瘤的治疗方法较多，如子宫肌瘤剔除术、子宫次全切术、子宫全切术等。这些方法深入人心、医患双方广为接受。因此，UAE治疗子宫肌瘤在妇产科医生中接受度较低，这是一个非常大的遗憾。但我们也必须强调和明白的是UAE治疗只是其中的一种方法，其主要优势在于保留子宫、避免外科治疗所导致的创伤，不能过于强调它的优势和扩大其适应证。2.2子宫腺肌病介入治疗的疗效和存在的问题综上所述，UAE治疗子宫腺肌病虽然尚未达到非常理想的效果，但目前仍无一种保守治疗的方法能够达到此效果。因此，UAE是目前子宫腺肌病最好的保守治疗方法，存在的问题是如何进一步提高疗效。2.3产后出血介入治疗的疗效和存在的问题2.4妇科恶性肿瘤介入治疗的疗效和存在的问题3妇产科介入治疗的未来3.1妇产科介入治疗存在问题的解决方法妇产科介入治疗要想得以健康发展，需要解决的问题较多，主要在以下几点。3.1.1妇产科医生的治疗观念需要更新妇产科医生尤其是妇科医生在某种意义上就是外科医生，外科医生的特点是治疗以手术为主。随着日益增多的新技术、新观念为患者带来福音，但新技术、新方法、新观念的实施需要妇产科医生的理解和掌握。始于1976年的介入治疗技术为医学界带来了革命性的变革，使原来需要复杂外科手术才能解决的疾病通过介入治疗这一操作相对简单、创伤小、并发症少的方法获得解决，改变了医疗的格局，一些跟上时代发展的科室获得了飞跃式的发展，而保守的一方出现学科的退步。例如心脏冠状动脉梗阻既往的治疗方法除了常规的药物治疗外，血管搭桥术是解决这个问题最有效的方法，这一手术由心外科或胸外科实施，手术难度大、技术要求高、创伤也大，仅有少数大医院才能完成。在1980年前后，冠脉造影术、扩张术、旋磨术、支架植入术等一系列介入技术的实施使冠脉梗阻这一世界性的医学难题通过创伤更小、效果更好的介入技术获得解决，造福了患者。在这个过程中，心外科学界和心内科学界对该技术的看法完全不同，心内科医生积极接受并在实际应用中探讨、改良介入治疗技术，最终形成一套完整的治疗体系，将介入治疗技术在心内科学界发扬光大、生根发芽，随之而来的是心内科的飞跃式发展；与之相反的是，心外科医生对介入治疗技术采取无视、否定的态度，最终患者的决定导致心外科的萎缩。这是一个真实、而且非常残酷的现实。古人云：一人兴邦，得一人而得天下；今云：新技术兴科，得一新技术而得发展；古人诚不欺我。在中国妇产科介入治疗的发展过程中得益一批妇产科医生投入到介入治疗的事业中，使介入技术在妇产科学界生根发芽，但也仅是一批，在我国大约60人左右，相比于全国23万妇产科医生仅为沧海一粟。绝大部分妇产科医生处于观望甚至否定的态度，与心内科全员参与完全不同。我们不可能要求妇产科医生全部去掌握介入治疗技术，但是加强对妇产科医生的相关培训，加强与介入科医生的沟通十分必要，于患者亦有益。3.1.2妇产科疾病介入治疗诊疗规范的制定妇产科疾病介入治疗需要解决的第二个问题是尽快制定妇产科介入治疗诊疗规范。由于介入治疗发展的特殊性，使我们必须重视这个问题。介入治疗的特殊性在于介入治疗技术的出现和兴起是由放射科医生主导，但治疗的疾病是在妇产科临床疾病。放射科医生要完成有诊断医生到治疗医生的转变，这是一个非常艰难的过程。因为疾病的治疗过程不仅是一个或几个手术的问题，还涉及非常多的问题。这就需要临床科室的参与或由临床科室完成手术及术后的再治疗，当然由妇产科临床医生完成最为理想，但这在妇产科界相当长的一段时间内无法实现。现在妇产科介入治疗医生对介入治疗适应证的认识和掌握与介入科医生不完全相同：前者本身是妇产科医生，对妇产科疾病具有深刻的认识，同时又掌握了介入治疗技术，可以将两者完美的结合起来，根据病情主动为病人选择治疗方法；而后者仅是根据妇产科医生的需要来完成介入手术，缺乏主动选择治疗方案的过程，因此相对被动。那么我们就需要制定一个由妇产科医生和介入科医生共同参与制定、共同遵守的规范，即妇产科疾病介入治疗诊疗规范或专家共识，才能更好地为病人服务。当然这个规范的制定必须在大量病例数据的基础上完成，术前诊断、术前评估、适应证的选择、禁忌证的控制、术中技术的操作、质量的监控、术后围手术期的观察、并发症的预防和处理、术后疗效的评估标准以及术后的再治疗等一系列复杂的问题需要解决。医生在相同的规范或专家共识下实施介入治疗，才能取得好的临床效果，避免严重并发症的发生。3.2妇产科介入治疗的未来我们在这里只在技术层面讨论妇产科介入治疗未来的前景。妇产科介入治疗是将妇产科学、影像学及血管介入技术相结合，是多学科结合的具体体现。本文通过回顾妇产科介入治疗在过去20余年的发展历史，细数目前该技术在妇产科各类疾病中的应用现状及存在问题，并从治疗观念更新的必要性、诊疗规范的迫切性、治疗效果的预测性等方面对妇产科介入治疗的未来进行了展望，以供大家参考讨论。实用妇产科介入手术学中文名实用妇产科介入手术学正文语种简体中文精装280页开本16开陈春林、刘萍、王绍光出版社人民军医出版社出版时间2011年6月1日ISBN9787509148006,7509148006目录内容简介目录内容简介实用妇产科介入手术学系统地介绍了妇产科介入治疗手术的概况和各种适应证的介入手术，在讲述妇产科介入手术学的发展、相关解剖、相关设备、对比剂和栓塞剂、围术期处理、麻醉、介入手术基本操作等基本知识的基础上，对子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫颈癌、异位妊娠、产后出血、滋养细胞肿瘤、子宫动静脉瘘、盆腔淤血综合征、输卵管阻塞等疾病的介入治疗基础、适应证和禁忌证、术式选择、手术技巧、药物选择和应用以及术后处理等进行了详细讲解，在书的最后，还对超声介入治疗、介入手术护理、介入手术失败原因和预防、并发症处理和预防、介入手术与女性生育安全等内容进行了讲解和探讨。内容系统全面，适合放射科、妇产科等从事妇产科介入手术的医生和护理人员参考学习。从实用妇产科介入手术学可以学习到：妇产科介入手术相关的基础知识，妇产科介入手术的历史、盆腔解剖、相关设备与器械、对比剂与栓塞剂、围手术期处理。妇产科介入手术的基本操作和技巧。妇产科相关疾病的介入手术治疗，子宫肌瘤、子宫腺肌病、宫颈癌、异位妊娠、产后出血、滋养细胞肿瘤、子宫动静脉瘘盆腔淤血综合征、输卵管阻塞……妇产科介入手术治疗的其他相关问题，超声介入治疗，介入手术的护理、介入手术失败的原因和预防措施、介入手术并发症的预防和处理、介入手术与女性生育安全……目录第1章妇产科介入手术的发展史第一节放射介入手术的发展史第二节超声介入治疗的发展史第2章介入手术相关的盆腔解剖第一节盆腔血管解剖第二节盆腔脏器解剖第3章介入手术相关设备与器械第一节放射介入手术设备第二节放射介入手术器械第三节超声介入治疗的手术器械第4章对比剂与栓塞剂第一节对比剂第二节栓塞剂的种类及特性第5章介入手术围术期处理第一节术前评估第二节术前准备第三节术后处理第6章介入手术的麻醉第7章妇产科介入手术基本操作技巧第一节介入手术的体位第二节超选择性血管插管技术第三节经导管动脉药物灌注术第四节经导管动脉栓塞术第五节栓塞程度和栓塞结束时机的选择第六节经皮血管内导管药盒系统置入术第七节超声介入治疗第8章子宫肌瘤的介入手术第一节简介第二节介入治疗的基础和原理第三节适应证和禁忌证第四节术式选择第五节手术技巧第六节栓塞剂选择技巧第9章子宫腺肌病的介入手术第一节简介第二节介入治疗的基础和原理第三节适应证和禁忌证第四节术式选择第五节手术技巧第六节栓塞剂选择技巧第10章子宫颈癌的介入手术第一节简介第二节介入治疗的基础和原理第三节适应证和禁忌证第四节术式选择第五节手术技巧第六节化疗药物和栓塞剂选择技巧第11章异位妊娠的介入手术第一节简介第二节介入治疗的基础和原理第三节适应证和禁忌证第四节术式选择第五节手术技巧第六节栓塞剂选择技巧第12章产后出血的介入手术第一节简介第二节介入治疗的基础和原理第三节适应证和禁忌证第四节术式选择第五节手术技巧第六节栓塞剂选择技巧第13章滋养细胞肿瘤的介入手术第一节简介第二节介入治疗的基础和原理第三节适应证和禁忌证第四节术式选择第五节手术技巧第六节栓塞剂选择技巧第14章子宫动静脉瘘的介入手术第一节简介第二节介入治疗的基础和原理第三节适应证和禁忌证第四节术式选择第五节手术技巧第六节栓塞剂选择技巧第15章盆腔淤血综合征的介入手术第一节简介第二节介入治疗的基础和原理第三节适应证和禁忌证第四节术式选择第五节手术技巧第六节栓塞剂选择技巧第16章输卵管阻塞的介入治疗第一节简介第二节介入治疗的基础和原理第三节禁忌证和适应证第四节手术技巧第五节防粘连药物选择技巧第六节术后抗感染治疗第17章超声介入治疗学第一节盆腔肿物穿刺活检第二节巧克力囊肿的超声介入治疗第三节输卵管积水的超声介入治疗第四节异位妊娠的超声介入治疗第五节早期妊娠绒毛取样第六节脐血管穿刺取血第七节羊膜腔穿刺第八节选择性减胎术第九节经阴道超声引导下取卵术第18章介入手术的护理第一节血管介入治疗的护理第二节非血管介入治疗的护理第三节超声介入治疗的护理第19章介入手术失败的原因和预防措施第20章介入手术并发症的预防和处理第一节对比剂不良反应及并发症第二节插管并发症第三节动脉栓塞并发症第四节泌尿系统的损伤第五节子宫内膜性闭经第六节卵巢早衰第七节肺栓塞第八节其他并发症第21章介入手术与女性生育安全第22章展望1.．豆瓣词条标签：医学书籍，出版物，书籍专家详解：介入治疗技术在妇产科疾病中的应用Q1问：介入诊疗技术在输卵管性不孕诊疗方面有哪些特点、优势？念丁芳主任：输卵管造影及疏通术是在DSA引导下进行。优点：①DSA较普通的X线机可减少70%左右的X线辐射量，故患者在诊疗过程中所受的辐射剂量很小，对身体几无影响。②使用的造影剂浓度和量较普通方法均大大降低，从而避免了造影剂对子宫、输卵管及盆腔其他脏器的可能损伤。④造影发现输卵管不通时，可即时进行输卵管疏通治疗，备自然受孕；造影发现输卵管积水时，可即时进行输卵管栓塞，备试管婴儿；避免了二次检查、治疗情况的出现。⑥整个过程在介入手术室操作，医疗环境良好，更加尊重患者隐私。此项技术开展至今，已有好多患者受益，实现了做妈妈的梦想。介入诊疗科念丁芳主任在为病人做治疗Q2问：听说子宫肌瘤及腺肌症的介入治疗效果也很好，是这样吗？念丁芳主任Q3问：介入微创技术在妇科恶性肿瘤治疗方面有哪些方法?念丁芳主任治疗目的集中在以下五个方面：①术前行介入治疗，消灭周围微小转移灶，使肿瘤缩小，提高手术切除率和降低转移机会；②术后行介入治疗，巩固手术疗效；③对失去手术机会的患者，通过介入治疗，可使肿瘤缩小、阻止肿瘤发展，以缓解不适症状、提高生活质量、延长生存期限；④对合并出血的肿瘤患者，通过介入治疗可达到止血目的；⑤对恶性葡萄胎、绒癌，通过介入治疗，可达到根治目的。如：三个月前有一子宫颈癌晚期患者，当时已失去手术机会，局麻下经皮实施子宫动脉化疗栓塞后，病灶缩小、状态好转，后进行了手术切除。又如，一老年子宫内膜癌晚期患者，由于分期晚、症状重，基本放弃了所有治疗，一天在家突发阴道大出血，急诊来院实施了介入治疗，术后出血停止、症状改善、肿瘤缩小，现病情稳定，正在接受定期介入、及中医药疗法的综合治疗。Q4问：提到妇科大出血，产中、产后的大出血也可以介入栓塞止血吗？对高危产妇是否可以提前预防产中、产后的出血？念丁芳主任输卵管阻塞的介入手术该版本已锁定目录手术名称别名分类ICD编码概述适应症展开手术名称输卵管阻塞的介入手术别名输卵管阻塞导管介入手术分类妇产科/妇产科介入性手术/非血管介入性手术ICD编码66.9601概述在血管介入性手术基础上，逐步发展及完善的手术方式，主要在超声、腹腔镜、宫腔镜、胎儿镜等引导下完成各种手术。如穿刺、活检、抽吸、插管、注射药物、局部热疗等手术方式。该方法具有图像清晰，敏感度高，无X线损伤，操作简便，费用低廉，可反复操作等优点。输卵管阻塞是妇科常见病，常导致不育，在占女性不孕症的30%～50%。1985年Platia首先报道了输卵管阻塞导管介入手术，之后各地逐渐开展起来。适应症输卵管阻塞的介入手术适用于：1.由慢性输卵管炎、输卵管结核、输卵管子宫内膜异位症等疾病引起的输卵管阻塞。2.输卵管造影证实伴有或不伴有粘连、扭曲或输卵管内异症碎片，浓缩的粘液细小纤维丝引起梗阻。3.造影时可用造影剂冲洗作用而疏通，但是由于宫腔液体静压相当大，传至输卵管已微弱，因此这种疏通较脆弱。4.有报道输卵管间质部至壶峡交界部阻塞患者疗效最佳。禁忌症1.碘过敏者。2.生殖道炎症急性发作，应先进行消炎治疗。3.发热伴全身症状。4.月经期。5.严重心力衰竭。7.输卵管结扎术后。8.结核性输卵管阻塞、子宫角部瘢痕形成严重闭塞，输卵管伞部重度积水为相对禁忌证。手术步骤经阴道宫颈插管治疗输卵管阻塞手术可根据辅助外导管类型区别分为四种方法。1.常规消毒外阴，阴道，铺消毒巾。2.患者取膀胱截石位。4.单纯导管导向法在血管扩张管辅助下，采用一根3F聚乙烯导管，前端为钩形，将头部轻轻送进到输卵管开口处，再轻柔缓慢地向前推进，通过导管试验性注射造影剂，以证实导管头部位于输卵管阻塞部。再将一根直径0.018in的直导丝送入输卵管，缓慢前推，逐渐疏通粘连之管腔。5.真空吸杯导管导向法根据宫颈大小，选择相应型号的宫颈吸杯，将其套在宫颈上，形成负压使杯及宫颈紧密结合。将子宫拉直，经吸杯导管插入5.5F导管，至宫角部。再将3F导管与0.015in导丝插入输卵管内梗阻部，慢慢推进，使输卵管再通。6.球茎端导管导向法导管前端呈球形，含有一金属球，可在透视下作标记。经阴道、宫颈送入宫腔，球茎端导管自然弯曲滑入开口处。选用2F或3F导管和0.015in导丝，顺球茎端导管插入输卵管梗阻处。7.球囊导管导向法由DBH100双球囊和FTC500导管组成。先将双球囊导管插入宫颈，在宫颈内、外口分别将二个球囊注入气体或液体，固定导管。用5.5F导管通过双球囊导管插入宫角部，再用3F导管配0.15in导丝进行介入手术。并发症及处理1.术后腹部疼痛由手法操作引起，以上不同类型导管所引起疼痛程度不同，亦与输卵管梗阻严重程度有关。2.输卵管炎症3.化学性并发症造影剂或药物可能刺激输卵管黏膜引起炎症性水肿，或碘过敏反应。4.注意放射性照射剂量介入治疗时，医患均在X线辐射场内，接受国际放射防护委员会规定的照射剂量，正常操作时接受剂量为0.014msV，因此，手术中严格控制照射剂量。5.输卵管妊娠输卵管梗阻介入插管术后输卵管妊娠比例接近10%，而显微外科输卵管吻合术的比例为3%～20%，常见于输卵管壶腹部，离近端插管部位略远。6.输卵管穿孔一般较少，有个别报道在10%以下。分析与输卵管原有疾病状态和操作技术有关，一般无不良后果，若选用白金软头导丝，操作轻柔，均可避免。词条标签：医疗妇科微创手术该版本已锁定摘要中文名妇科微创手术优点尽可能减少手术对正常组织的破坏特色降低手术对全身各系统功能的影响前景展望不断提高和新器械应用于临床目录概述微创手术的类型治疗的好处妇科微创手术技术5.1德国智能高频波展开概述在人类文明迈向21世纪之时，医学发展也进入了一个崭新的时代。随着科学技术和医疗水平的提高，医疗已不仅仅局限于治愈疾病，如何减少治疗时的并发症，如何使妇科手术真正做到只切除病灶而不损伤正常组织，如何从根本上预防疾病的发生，已成为当今医疗质量的更高追求。微创是指以最小的创伤、最佳的治疗手段达到治愈疾病的目的。近1020年，符合微创观念的阴式手术适应证的拓宽及手术技巧的提高，宫颈LEEP刀及宫颈冷刀锥切治疗宫颈病变等技术的应用，实现了广大患者“不动刀或动小刀治大病”的愿望，传统的“开膛剖腹”手术已逐渐减少。一些发达国家及国内部分医院80%以上的开腹手术已被微创手术方法所取代。微创在大多数人的印象中，妇科手术方向发展。所谓“微创”，顾名思义就是尽可能减少手术对正常组织的破坏，最大限度降低手术对全身各系统功能的影响。微创妇科手术依赖于腹腔镜技术的日益普及和阴式妇科手术技术的不断提高。经腹壁上几个0.51cm的小孔置入镜头和器械，通过电视屏幕观察腹腔病变并完成手术操作就是腹腔镜技术。微镜头和特殊的腔镜器械是医生眼睛和手的延伸，无需打开肚皮就可完成探查和手术。阴式子宫手术以上两种手段单独或结合使用可完成绝大部分妇科手术，主要适用于子宫肌瘤、子宫腺肌症、功能失调性子宫出血等良性子宫疾病，卵巢良性肿瘤及囊中，异位妊娠、黄体血肿等急腹症。也有人在早期子宫颈癌和子宫内膜癌根治术领域进行了大胆实践，取得丰硕成果。总而言之，微创妇科手术微创手术的类型腹腔镜微创腹腔镜手术腹腔镜手术是医生运用集光学、计算机、超声、机械等技术的特殊腹腔镜器械进行的手术。手术的基本过程是：病人麻醉后，医生在病人的腹壁打3～4个直径0.5～1厘米的小孔，其中的一个孔放入镜子。镜子通过机连接到电视屏幕上，使得病人腹腔内的病灶一目了然地反映到电视屏幕上。而其他几个腹壁小孔则放入剪刀、钳子等手术器械，医生看着屏幕进行手术。手术过程基本与开腹手术一样，由于镜子具有放大8～10倍的作用，甚至可以做得比开腹手术还要精细，医生看着屏幕对病变的组织进行钳夹、切割、缝合等一系列操作。同时，手术中应用电刀、氩气刀、激光、微波等先进技术，使得手术更趋完善。最后，将切除的肿块放入塑料袋内切碎后取出，或者直接从阴道取出。微创