随着年龄增长,乙肝大三阳e抗原自然转阴,是好
当前,无症状乙肝病毒携带者占据多数,即属于单纯的乙肝表面抗原阳性者。有些人问,哪些慢乙肝应重视早期筛查,是否存在部分转归不良好的情况发生。
随着年龄增长,乙肝大三阳e抗原自然转阴,是好转吗?
小番健康认为,目前针对基因突变导致e抗原缺乏表达,乙肝两对半呈现e抗体阳性者,一旦伴随有乙肝DNA载量较高,肝功能明显波动,今后进展成为肝硬化风险相对增高。因此,乙肝小三阳只要是转氨酶、血清胆红素不正常,就应该及时治疗。
乙型肝炎病毒(HBV)具有一定肝细胞基因整合能力,所以只要小三阳体内存在乙肝病毒颗粒,应及时了解病毒复制水平以及肝损害程度,避免中年后增加治疗难度。前文曾经提到,慢性乙肝与感染者年龄有关,随着年龄增长,乙肝病毒可自发转阴,即e抗原转阴,e抗体转阳。
自然转阴发生与大三阳转小三阳的情况并不少见,许多人年轻时确诊为乙肝大三阳,到中年即四十岁以后复查多为乙肝小三阳。当然,此类自然转阴并非都是良性转归,其中相当部分感染者已有明显的肝损伤,具有肝硬化甚至肝癌倾向。所以,确诊为乙肝小三阳,也要结合年龄与病史综合考量。
乙肝大三阳与小三阳可发生相互转化,即感染者免疫功能低下时,小三阳也能够转为大三阳。尤其重视长期复查中相互频繁的大小三阳转化,应视为早期恶变表现。同时,小番健康提醒,此种情况应间隔半年复查一次血常规与肝功能、B超、乙肝DNA。
年轻时确诊为乙肝大三阳,要重视自身免疫调节与肝功能化验指标。随访,重视此类自然转阴以后,其他肝功能指标继续异常情况,可及时告诉临床医生。尤其密切监测相互频繁转化的乙肝大三阳与小三阳,如此才能够明确是否需要治疗,应选择哪一种治疗方案。
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