10个引起心衰的原因
临床上没有特指的10个引起心衰的原因。心衰是心力衰竭的简称,是指各种原因导致心脏泵血功能受损,心排血量不能满足全身组织基本代谢需要的综合征,主要表现为呼吸难、活动受限、体液潴留等。从引发心衰症状的角度,分为基础病因和诱因:
一、基础病因:具体分为心肌病变、心脏负荷过重、心室前负荷不足等三方面。
1.心肌病变:(1)原发性心肌损害,比如心肌缺血(心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病),炎症、免疫性反应(心肌炎、扩张型心肌病),遗传病(肥厚型心肌病、心肌致密化不全)等引起的心肌损害。
(2)继发性心肌损害,比如代谢性疾病(糖尿病、甲亢)、系统性浸润性疾病(心肌淀粉样变性)、结缔组织病、心肌毒性药物损害等。
2.心脏负荷过重:主要指可导致心脏负荷过重疾病,这些疾病会使心脏、心肌通过改变自身结构的方式,来满足心脏泵血需求,但这并非长久之计,心脏的代偿能力是有限的,时间长了,超过一定限度之后,心肌结构、功能会失去代偿能力,继而发生心衰。具体又分为压力负荷过重和容量负荷过重。
(1)压力负荷过大:比如高血压、肺动脉高压、主动脉瓣狭窄等疾病。
(2)容量负荷过大:比如心脏瓣膜关闭不全、先天性心血管病、憬性血、甲状腺功能亢进(甲亢)等。
3.心室前负荷不足:比如二尖瓣狭窄、心脏压塞、限制性心包病、缩窄性心包炎等。
二、诱因:心力衰竭是心脏疾病的终未阶段,诱发因素会促使心力衰竭急性发病。
(1)感染:呼吸道感染最常见,感染可以加重肺循环於血。
(2)心律失常:心房颤动常见,各类快速型心律失常、严重缓慢型心律失常等.
(3)全身血液容量增加:输液过多、过快,高盐饮食等。
(4)过度体力消耗或情绪激动:妊娠后期、分燒、暴怒等。
(5)治疗不当:不当停用利尿药、降血压药等。
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