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发布时间：2021-05-13 点击数：505

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　　女性的骨盆是产道最重要的组成部分，是胎儿经过阴道娩出的必经之路。骨盆的大小、形状会直接影响分娩的顺利与否。孕期及产后，如果骨盆和它周围的组织没有得到很好地保护，很有可能会导致腰痛或是背痛，甚至是骨盆偏离。那么，我们该如何减少对骨盆的压力呢？

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　　骨盆的位置、形状以及能否正常地发挥它的功能，对于准妈妈来说非常重要。

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　　骨盆在那里？

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　　骨盆是由骶骨、尾骨和两块髋骨（由髂骨、坐骨及耻骨融合而成）所组成的。骶骨与髂骨和骶骨与尾骨间，均有坚强韧带支持连结，形成骶骨关节和髂骨关节，一般不能活动。

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　　骨盆分成上下两部分，上为大骨盆或称假骨盆，下为小骨盆或真骨盆（简称骨盆）。大骨盆能支持怀孕时增大的子宫，但与分娩无关。医生可通过观察大骨盆的形状和测量某些径线等，来间接了解真骨盆的情况。真骨盆与分娩关系十分密切，所谓的“骨产道”指的就是这一部分。孕期在激素的影响下，韧带会稍稍变得松弛，因而各关节可以略有松动，这是在为分娩做准备。

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　　骨盆为什么很重要？

　　骨盆的大小及形状对分娩的难易影响很大，它与产力及胎儿构成了分娩的三要素。正常的骨盆宽而浅，如产力及胎儿无异常，胎儿很容易娩出。但如果骨盆狭窄或存在明显的畸形，胎儿就不能经骨盆娩出。

　　产前检查中有一项很重要的检查是测量骨盆。测量后，医生会对准妈妈是否能够自然分娩做出认真地评估。因此准妈妈一定要坚持按时进行产前检查，让医生测量骨盆的大小，了解胎儿和产道的情况，如出现问题，及时作出判断。

　　盆底肌是骨盆很重要的组成部分。

　　骨盆底部肌肉简称“盆底肌”，它封闭了骨盆出口，起到承托、保护胎儿和盆内器官的作用。

　　骨盆底肌分为三层：

　　1、外层：为会阴浅筋膜与肌肉组成，包括会阴浅横肌、球海绵体肌、坐骨海绵体肌和肛门外括约肌。均会合于阴道处口与肛门之间，形成会阴中心腱。

　　2、中层：为尿生殖膈，覆盖在耻骨弓及两坐骨结节间所形成的骨盆出口前部的三角平面上。包括会阴深横肌及尿道括约肌。

　　3、内层：为盆膈，由提肛肌、盆筋膜组成，为尿道、阴道、直肠所贯穿。

　　怀孕和分娩对盆底肌是个很大的挑战！

　　盆底肌在和怀孕和分娩的过程中起到很大的支撑作用。接近分娩时，骨盆会变得松弛，出口变大，但盆底肌在阵痛开始后会变得柔软，从而为宝宝打开一个容易通过的通道。

　　孕期：被变大的子宫压迫，膀胱会下垂。之后被子宫压弯的盆底肌支撑膀胱的力量会减弱，很可能会引起漏尿。但是，一般在怀孕期间出现的漏尿现象在产后都会得到解决。

　　产后：分娩后，盆底肌在一段时间内都无法恢复。大约要3周左右的时间才能恢复到产前的状态。但经过这一系列的压力和变化后，盆底肌的支撑力量开始变弱，有些肌肉和韧带很可能被拉伤，处于疲劳困惫状态。如果这时不注意保护和锻炼的话，很可能会无法恢复，导致老年后出现漏尿等现象。

　　骨盆和孕期常见的腰痛、背痛有什么关系？

　　孕期里，胎儿一天天地长大，骨盆及其韧带承受着越来越大的压力，如果长时间过于劳累或姿势不对，很容易导致腰痛和背痛。因此，应该有意识地保护骨盆，才能让最后的分娩更加顺利。

　　众所周知，由于地球引力的原因，肚子里的孩子当然会向下坠。准妈妈依靠骨盆、盆底肌以及腰部和背部的力量不断地克服这种力量。怀孕后随着子宫不断增大，身体重心向前移动，骨盆和脊柱的弯曲度加大。为了克服重力的作用，妈妈的肩和颈椎都要拼命的向上用力，除了用腰部肌肉的力量，准妈妈还会努力挺直背部来让身体保持正直，我们常看到一些准妈妈使劲挺直腰杆站立和走路，就是这个原因。

　　从准妈妈的后背紧张度来看，肩部到颈椎的疲劳度是最高的了。除此之外，胸椎和腰椎附近的肌肉也变得异常紧张。这也就是为什么准妈妈会经常腰痛和背痛的原因了。

　　产后要小心保护骨盆！

　　很多妈妈在产后只想马上恢复体型，但很少有人会想到骨盆。产后，因为要经过一段时间，骨盆才会复位，加上妊娠分娩期钙、磷需求量的增加，产后或多或少会出现缺钙的现象，如果没有及时补充钙，就过多过早地下床活动，可能会导致骨盆偏斜。

（实习编辑：吴瑾瑜）

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