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供卵试管有哪些方式移植,泰国试管婴儿囊胚移植到底有哪些优势?

发布时间:2023-04-30 点击数:432

供卵试管有哪些方式 ,试管婴儿选择鲜胚移植、冻胚移植、囊胚移植哪个成功率高?

大家都知道,目前试管婴儿胚胎移植的方式常见的胚囊移植、鲜胚移植和胚冻胚移植,对于这几种移植方式有些人不是很了解,比如试管婴儿胚囊移植、鲜胚移植、冻胚移植哪个好?它们到底都是什么意思呢?移植过程和成功率而言有哪些差异?为什么要这样选择?今天小编为大家讲解。一起来了解一下吧!

1试管婴儿【鲜胚、冻胚、囊胚】的定义

1)鲜胚

卵子体外受精后形成的受精卵经过培育一般会在第三天分裂成一个8细胞胚胎,如果此时进行移植,那么这个胚胎被称为鲜胚,对应的移植过程称为鲜胚移植。需要注意的是,受精卵分裂速度会有差异,广义上受精卵培育到第三天进行移植都称为鲜胚移植,依据于不同情形胚胎内部细胞数从5至16不等,8细胞胚胎较为多见,此阶段的胚胎也被称为分裂胚。

2)冻胚

由于各种原因,通过冷冻技术存放于零下196℃的液氮中胚胎被称为冻胚,需要移植时进行解冻和子宫植入的过程被称为冻胚移植。一般大家常说的冻胚指的是冷冻的鲜胚,而将囊胚冷冻一般被称为冻囊,但是患者有时会混淆二者,说的冻胚其实是囊胚。

3)囊胚

第3天的早期胚胎在继续培养,一般在第5天时会转化为囊胚,如上图左图所示,可以看出分裂胚[即所谓的鲜胚]一般是8细胞充满胚胎内部,而囊胚一般会有一个比较大的空腔,个体较大的细胞如上图囊胚右上部聚集成细胞团,也被称为内细胞团,未来会发育成胎儿的各种器官组织;而如上图囊胚所示依附于胚胎内壁的细胞被称为滋养层细胞,未来会发育成胎盘,空腔部分被囊胚液充满。而囊胚如果培育成功后直接移植一般被称为鲜囊移植,冷冻后再解冻复苏的移植被称为冻囊移植。

简单来说受精卵培育到第三天进行移植是鲜胚移植,受精卵培育到第五天是囊胚移植,胚胎冷冻后复苏再移植被称为冻胚移植,虽然不太准确,但是这么理解基本够用了。

2鲜胚、冻胚、囊胚三者移植适用情形及成功率差异

适用情形

一般而言,冻胚的成功率比鲜胚略高,而囊胚移植的成功率比冻胚略高[三者成功率差异取决于不同的医院的实际情况,此处描述仅代表一般情况]。但是是不是我们就一定为成功率考虑要移植囊胚呢?为什么有的人只能移植冻胚呢?而有的人则是移植鲜胚?

囊胚移植的成功率虽然高,但是养囊有时令人爱恨交加,养囊和胚胎本身的质量、生殖中心的技术水平紧密相关,患者10颗左右的卵子,出现养成1个或更少囊胚的情况不算少见,而如果移植鲜胚,那些在实验室环境中不能发育成囊胚的胚胎在母体子宫环境中可能能正常发育为胎儿。

一般而言,取卵数偏少,患者年龄偏大的情形下,生殖中心的医生和患者对是否养囊,那些胚胎用于养囊会追求平衡的方案,常常会移植鲜胚,部分冻胚,根据形态学判断其它胚胎是否养囊。

关于冻胚,虽然随着技术成熟,复苏失败出现的机率非常低,但是胚胎的冷冻、储存、复苏环节仍然有一定的几率出现问题,另外目前对胚胎冷冻对胚胎复苏后继续分裂发育的影响并未有完全透彻的了解,所以如果可能,不经历冷冻复苏会降低此部操作隐藏的失败几率。常见的两种情形,一种是当月进行了鲜胚移植,剩余的胚胎一般会被冷冻以备日后所需;一种是当月虽然取卵,但是子宫环境等不符合移植条件[例如有时宫腔粘连的患者会先进行取卵操作而后进行宫腔粘连治疗;催排卵引起的腹水等情形]一般也会将胚胎冷冻。

冻胚移植额外好处是,一般比鲜胚移植时体力、激素水平、心理状况更好,因为鲜胚移植当月往往来回奔波、加上促排带来的身体负担、心理焦虑会较往日大一些。另外未经证实的患者圈的说法是如果第一个月生化,第二月进行冻胚移植的成功率会比较高。

鲜胚移植是辅助生殖中最为常见的情况,一般而言如果患者的各项指标合格,鲜胚移植会是首选,对于患者的治疗周期而言比较短,各生殖中心此项操作的水平最为成熟,而数据上看一般移植成功的患者中六成以上都是鲜胚移植[好孕助手团队会在合适的时间推出成功率和常见理解误区探讨类文章],而成熟的操作有时意味着稳定的成功率,所以患者朋友不必纠结是否要进行冻胚移植或者养囊,更多的要和自己的主管医生沟通,听从主管医生的安排。

冻胚要经历冷冻和复苏两个温度急剧变化的阶段,如果仍然能保持良好的分裂状态,说明能够复苏成功的冻胚都是身经百战,生长潜能非常好的,可以大大提高胚胎移植的成功率。从患者角度来看,由于新鲜周期超促排卵,使体内雌激素水平骤然升高,雌孕激素比例失调,有时反而会导致子宫内膜不能跟胚胎的发育同步,会影响胚胎的着床率。而选择冻胚移植,可以在药物反应消失后,甚至可以等身体调理好后再进行,这种情况下,冻胚移植的成功率有时反而会有所增高。

3鲜胚、冻胚、囊胚成功率差异和原因简析

试管婴儿胚囊移植、鲜胚移植、冻胚移植哪个好?成功率一般而言:囊胚冻胚鲜胚

[此描述基于总体数据统计,一定注意因人而异,不同的医院、不同的患者年龄、胚胎质量、身体条件会导致对个人而言产生的成功率差异。遵医嘱,配合医生最为重要]

1)囊胚成功率高大体有以下两个原因

1,一般只有质量最好的胚胎才能发育成囊胚,而质量最好的胚胎本身就拥有较高的生命力,比较起鲜胚,囊胚属于筛选过一轮后存活下来的胚胎,自然成功率高;

2,正如本文自然受精和胚胎分裂植入过程示意图所示,本身囊胚的发育环境就是子宫,更易在子宫成功着床,可以理解为囊胚期移植可提供更接近生殖生理的自然环境,具有较高的种植能力。

2)冻胚成功率略高的原因

与囊胚略有接近,鲜胚移植有时因为激素水平导致子宫内膜和胚胎发育不同步,影响胚胎的着床率,冻胚可以有效的规避此情况,另外胚胎冷冻复苏成功本身也是对胚胎的一个筛选,加上冻胚移植时,除了患者体力条件外,经历过鲜胚移植和促排卵周期的紧张之后,心理比较稳健,客观上也增加了成功率。

鲜胚、冻胚、囊胚,具体选择哪种方式还是需要根据患者的身体条件,每种移植方式都要各自的优势与劣势,建议一定听取医生意见,配合医生的治疗方案。

Tips:

试管婴儿胚囊移植、鲜胚移植、冻胚移植哪个好?以上就是详细的介绍了,希望可以帮助到你,另外,囊胚移植会在移植前进行基因筛查,能预防100多种染色体疾病,所以,目前囊胚移植选择率比较高,但染色体检查报告多需要一周到半个月时间才能出来,因此囊胚移植通常采用冻胚移植。

供卵联系方式有哪些 ,泰国试管婴儿囊胚移植到底有哪些优势?

做试管婴儿通常有三种移植方式,冻胚、鲜胚和囊胚,而泰国试管婴儿移植通常采用囊胚移植,囊胚移植在成功率方面也优于其它两种移植方式。但是,具体泰国试管婴儿囊胚哪些优势呢?

1什么是囊胚?什么是囊胚培养技术?

囊胚指的是内部产生囊胚液、囊胚腔的胚胎,囊胚中所有细胞都没有开始分化,形成囊胚之后胚胎才开始出现分化。

囊胚培养是胚胎体外培养的终末阶段,它通常形成于卵子受精后的第5-7天。自然状态下,人类胚胎以囊胚的形式植入母体,这样便能获得更高的胚胎植入率。

一般说的囊胚培养,也就是延长胚胎培养时间,将劣质的、有缺陷的胚胎淘汰掉,然后选取优质的胚胎进行移植,囊胚的着床能力,平均一颗可达到20%~30%,植入两颗,着床怀孕率可达到四至五成。

不过,由于囊胚培养是需要新式的培养液以及纯熟的胚胎培养技术,同时,还需要经验丰富的临床团队,所以并不是所有的生殖中心都能开展此项技术。这里春雨医生试管婴儿小编建议不孕不育患者应当选择有一定资质、经验以及技术能力的生殖中心进行囊胚培养及移植。

2囊胚培养技术有什么优点?1、更符合生理状态

在生理状态下,融合前的胚胎在输卵管中发育,融合后的胚胎在宫腔中发育至着床,而输卵管与子宫的环境有很大的差别,虽然人类子宫可以支持配子、原核期及卵裂期胚胎的发育,但自然正常情况下胚胎不可能在第4天以前到达子宫,所以,融合前将人类胚胎移植入子宫将使其面临与正常情况下不同浓度的碳水化合物和氨基酸,胚胎必须调整自己以适应环境,这必将降低胚胎的活力。

2、有利于胚胎发育潜力的评估与移植胚胎的选择

控制性超促排卵导致在一个IVF周期中能得到数个胚胎,在进行胚胎移植前,无论是原核期、卵裂期还是囊胚期胚胎,都要根据一定的标准对胚胎进行选择。

细胞期前的胚胎主要是母源性基因的表达,所以对原核期与卵裂期胚胎的评估更多的被认为是对卵子的评估,因此不可能从中选择出具有高发育潜能的胚胎。

第3天的优质胚胎,有60%左右发育为囊胚,40%左右不能发育为囊胚,卵裂期的优质胚胎,有60%可能为非整倍体,而发育到囊胚的胚胎,非整倍体的率降为30%左右。所以,培养5-6天后,可更准确地选择植入能力强的质量好的胚胎。

胚胎融合的意义还在于它表明代转移性上皮的产生,在此之后胚胎能够更好地调节其细胞内生理机能,提高了对PH的缓冲能力和对渗透压的适应性,总之,融合后的胚胎能更好地耐受环境。

3、减少胚胎暴露于激素刺激后宫腔环境的时间

经过外源性促性腺激素刺激后的子宫环境与自然状态不同,其对胚胎发育的支持不如自然情况。胚胎与这样的环境接触越长,越需要调整自身以适应环境并继续发育,越需要适应环境,其活力越受影响,而囊胚移植使胚胎与超促排卵后的子宫环境接触时间缩短;4-8细胞期的胚胎移植,是在取卵后的第2天或第3天进行。

但事实上,此时的子宫环境尚未从先前促排卵药的刺激中恢复,且孕激素的作用时间还不够长,不利于胚胎的发育和着床,而在取卵后的第5天或第6天进行胚胎移植,子宫的接受度比较高;子宫腔内温度比输卵管内高,早期胚胎对温度的调节功能较差,而囊胚期的胚胎对温度的调节功能较好,因此在囊胚期时植回子宫,胚胎的存活率较高。

而且随黄体期的进展子宫的收缩逐渐减少,减少胚胎被排出的机会,有利于妊娠率的提高,考虑到子宫营养环境和子宫收缩活动减弱,子宫与囊胚有更好的同步性,能提供一个比输卵管更适合的环境。

4、更符合生理状态,为植入前遗传学诊断(PGD)提供时间

当需要对6-8细胞胚胎进行活检作遗传学分析时,囊胚培养技术使胚胎可以继续培养而不需要冷冻,并在体外进行更多的筛选。另外,随着荧光免疫技术的发展,PGD的时间将会缩短,终可以直接从高度发育的囊胚中取出多个细胞进行染色,来检查遗传学异常,从而提高诊断的准确性。

5、提高种植率及减少多胎妊娠率

在典型的非囊胚移植IVF周期中,通常在第2天或第3天移植。由于不能确定哪个胚胎更有潜力,所以通常需要移植多个胚胎以增加活产率,多胎妊娠发生率较高。

囊胚的获得使临床医师在进行移植时有更确定的选择,由于囊胚的适应性与活力更强,也更容易着床,所以移植胚胎数目可以减少,通常只移植1-2个胚胎,可以降低多胎妊娠发生率。且随着对胚胎评价标准的不断完善,胚胎着床率会不断提高,终使单胚胎移植成为可能。

6、泰国试管婴儿囊胚培育和移植技术

从受精卵受精成功开始进行培育,直到56天后,当受精卵发育到50100个大细胞稳定的囊胚时,才进行移植。因为受精卵早期内部细胞裂殖等级低,结构复杂且活性低,过早移植成功率非常低,并且移植成功后发流产的几率大。

所以泰国试管婴儿技术移植的时间一般是受精卵培育的第五天至第六天。这对实验室设备,技术人员水平的要求极高。而亚洲的其他国家和地区,往往采用的是培育3天的受精卵移植,包括中国、香港、日本等国,这就是成功率低的重要原因。

发育至第五天的胚胎,约含有50至100个细胞。它的构造比早期胚胎复杂,因为囊胚开始分化成两组不同的细胞,滋养层和内细胞群。滋养层将会发展成胎盘而内细胞群则发育成胎儿。囊胚中央是充满液体的囊胚腔。囊胚必须经过这个阶段才可以植入子宫内膜。

大部分的受精卵在受精后两天都会发育成四个细胞的胚胎,但是只有真正健康和强壮的胚胎才会发育成囊胚。所以,囊胚被认为自然选择的胚胎,因此着床的机会比较高。囊胚移植的适当时间是取卵后五至六天。

经历较长时间的体外培养,若有缺陷的胚胎,出现发育阻滞而被淘汰。质量良好的胚胎继续存活发育,使被移植的胚胎具有选择性。

泰国试管婴儿医院的培养可以从受精卵产生约50-60%的囊胚发展。泰国医生的治疗方案是取决于每个不同的病人,他们会给每个病人的佳方法治疗。

囊胚移植对实验室和医生的要求比较高,所以国内的囊胚移植还没有普遍,而泰国基本采用囊胚移植,这也是泰国试管婴儿成功率比较高的原因。

Tips:

得宝宝生殖专家提醒大家:由于囊胚较第3天胚胎在发育方面更进一步,细胞数目增多而体积减小,所以应该更易于冷冻、保存与解冻。一对夫妇可能进行一次促排卵后即获得当个周期及以后周期移植用囊胚,有利于提高IVF总的成功率(累积妊娠率)。

供卵囊胚移植注意事项有哪些 ,泰国试管移植成功率多少?鲜胚和冻胚哪种好?

泰国试管移植成功率多少?哪种移植方式更好?随着试管婴儿技术的普及,越来越多的试管名词被大家所熟悉,促排、移植这些试管婴儿过程已经耳熟能详了。在移植这一步的时候,有些人是冻胚移植,有些人是鲜胚移植,这时候有些人会有很大的疑问,哪一种方式更好呢?今天,带你来详细了解。

泰国试管移植成功率多少?鲜胚和冻胚哪种好?

首先,我们知道泰国试管移植成功率多少主要看是否能够着床,而着床的成功条件是取决于胚胎和子宫环境两者的相容的,而且在彼此兼容的状态下是最容易着床的,所以我们就这两者条件都讲一下。

宫腔环境对胚胎的影响也非常重要,例如内膜厚度及形态、营养和血供、宫腔菌群等方面,如果出现异常,都会影响到胚胎的着床和发育。

鲜胚移植一般是指将初级胚或囊胚直接移植到体内,这个过程中没有进行其他过多干预,是最接近自然妊娠的过程,可以最大程度的保持胚胎的活性和发育潜能,减少外界对胚胎的影响。

冻胚移植,目前主流的玻璃化冷冻技术,可以将溶液从液态变成没有冰晶的玻璃化状态,保存液态时正常的分子和离子分布,稳定胚胎透明带和细胞膜上的糖蛋白结构,使其不易破裂,不易产生不可逆的细胞膜损伤。

那么什么时候适合鲜胚移植,什么时候适合冻胚移植呢?如果母体状态良好,也没有促排之后的过度刺激,那此时就可以选择鲜胚移植,但要能够保证给到胚胎充足的营养供给。

但如果母体状态异常,如取卵数大于15,卵巢需要休息;或是取卵后出现感染,发热,腹水以及其他并发症时;或是母体免疫失衡时,这些情况下采用冻胚移植可以给身体恢复的时间。而且如果存在代谢、免疫等异常,我们也可以针对性地调整,此时做的每一步都是给不久将来的移植提高成功分数。

讲了鲜胚和冻胚适合的条件,什么情况下不适合呢?移植的成功率很大一部分取决于胚胎与内膜的节律是否同步,而取卵的过程多少会带走一部分卵泡液,影响黄体功能,造成孕激素分泌不足,可能会影响到内膜转化;或者促排一旦发生提前排卵,内膜也会提前转化。

那么对于鲜胚移植来说,由于促排药物的使用,会使我们的雌激素水平升高,在雌激素作用下,内膜会快速生长,也有一定的可能造成胚胎与内膜节律的不同步,无论是哪种情况,都有可能导致移植的窗口期提前或者推后,那这时候就不适合鲜胚移植。

泰国试管移植成功率多少就讲到这里了,冻胚移植可以避免鲜胚移植的这一缺点,可以通过人工周期或自然周期重塑窗口期,此时可以把主要精力放在宫腔环境上,能够更加全面地干预宫腔问题,当各方面指标达到最佳状态时再行移植,胚胎才会更容易“生根发芽”。

第三代试管婴儿技术的到来,也让许多高龄女性看到了再次生育的福音,这项技术能够排除遗传疾病、挑选健康胚胎进行移植,让宝宝的健康状况更佳,这也促使更多人开始选择第三代试管技术。从事泰国三代试管婴儿服务已经15余年,目前跟当地好几家资深三代试管婴儿医院均有合作,选择三代试管婴儿能够让您成功获得好孕。wzz


参考资料
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