中老年男性容易中招，阴茎溃烂需警惕阴茎恶性肿瘤

一、初次面诊

吴某今年63岁，在去年年初出现龟头糜烂，糜烂位置偶有渗血，并且龟头表面有脓性分泌物，排尿时偶有尿道口刺痛感，但由于羞于启齿，病人一直未到医院检查，只是自行用消毒液清洗。后来龟头糜烂面积逐渐增大，并向阴茎位置蔓延，脓性分泌物及创面渗血均显著增多，为了获得更好的治疗效果，病人来到我院泌尿外科门诊就诊。接诊后通过体格检查发现病人的龟头及大部分阴茎体触摸质地明显变硬，龟头糜烂伴有脓性恶臭分泌物，考虑阴茎肿瘤可能，建议住院进一步治疗。

二、治疗经过

住院后完善了盆腔增强CT检查，结果考虑阴茎恶性肿瘤可能性大，所幸腹股沟及盆腔未发现淋巴结转移迹象，另外局麻下取了阴茎溃烂组织活检，病理诊断为“阴茎鳞状细胞癌”，治疗组讨论病例后制定了详尽的治疗方案，予以行阴茎根治性切除手术治疗，术中将尿道残端于会阴部重建排尿口，术后病人可恢复蹲坐式排尿。

三、治疗效果

手术后病人恢复良好，第二天便已下床行走，导尿管于术后十天拔除，病人试行蹲坐排尿，结果排尿通畅没有不适感觉，虽说病人失去了男性根本，而且需要重新适应新的排尿方式，但通过手术顺利摘除毒瘤，保证了生命安全，这点还是值得宽慰的。

四、注意事项

病人经过术后的短期恢复顺利出院，叮嘱其要注意手术切口的清洁干燥处理，尤其是会阴部尿道口的每日清洁消毒，另外日常生活作息也要规律调理，避免久坐、辛辣刺激饮食等情况。最重要的是要定期到泌尿外科门诊复诊，一是检查会阴部尿道口有无狭窄情况，必要时需定期门诊尿道扩张处理，另外是复查CT评估术后病情有无进展、淋巴结转移等情况。

五、个人感悟

阴茎恶性肿瘤多发生于中老年男性人群，主要的诱发因素是因为包皮过长或包茎引起的慢性炎症刺激，而且很多病人碍于颜面，明知自己龟头阴茎发生病变也不及时就医，导致在检查治疗时病情贻误，已发生转移情况，在生命健康与传统理念上一定要理智选择前者，早期发现早期手术治疗，对于阴茎恶性肿瘤预后有很大的影响。