石家庄代怀生子网_试管婴儿反复流产 ？你做 PGD筛查 了吗？

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柬埔寨皇家生殖遗传医院（）---自然流产 的遗传学因素是其中重要因素之一，占到50%以上，包括染色体异常的夫妇，和绒毛染色体自身的错误两大类。自然流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g即自然终止者。连续发生3次或者3次以上的自然流产者称为复发性流产（RSA）。
在人类妊娠中，约75%以自然流产而告终，大部分胚胎在着床后很快就停止发育，仅仅表现为月经过多或者月经延迟。

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自然流产与染色体异常

自然流产中能够查明病因的仅约50%，病因中，遗传因素是一类重要的病因，其中最常见的是染色体异常。

1.来自夫妇的染色体异常：在普通人群中，染色体异常的比例约 0.2%；而在反复自然流产的夫妇中，染色体异常携带者约 3%～8%，常见的有染色体平衡易位、罗伯逊易位、染色体数目异常；

2.来自胚胎的染色体异常：来自胚胎的染色体异常：自然流产胚胎组织的染色体异常比例约 50%～60%，和母亲年龄、家族史有关。随着流产孕周的增加，染色体异常的程度和比例降低。

胚胎染色体异常的来源可以分为两种情况：

1.遗传自父母：如父母之一为染色体平衡易位携带者，可导致胚胎染色体出现部分缺失和部分重复。

2.新发畸变：在配子形成或者受精卵分裂的过程中发生。母亲高龄、叶酸代谢障碍、环境污染等是高危因素。父亲的精子多为性染色体异常，造成胎儿X染色体数目异常，这也是流产的高发风险。
对于染色体异常夫妇的再生育方式咨询

对于一方或双方染色体查出问题的夫妇，需要到医学遗传机构进行咨询，遗传咨询医生一般会根据患者夫妇的具体情况，提供几个选择和建议：

1.期待和试孕：染色体易位患者可以通过自然试孕，结合产前诊断生育健康后代；据统计染色体平衡易位期待观察自然试孕，累计活产率约55%～74%，但是患者夫妇可能要经历多次流产，从备孕到活产所需时间很难确定，反复自然流产造成的宫腔受损等身心危害。

2.胚胎植入前遗传学诊断（PGD）：选择试管婴儿PGD染色体平衡胚胎移植，避免夫妇自然流产。

3.供精或供卵：如果流产夫妇顾虑PGD的代价，权衡过成功活产的几率，接受第三方父或母的法律和伦理条件，可以申请捐赠精子或卵子的辅助生育技术，妊娠成功率较高。

4.放弃怀孕计划和领养：如果流产夫妇拒绝再接受一次妊娠丢失的经历，在充分遗传咨询和心理咨询以后，可以考虑放弃怀孕计划，或领养子女。

就临床每一位患者而言，我们需要考虑患者的既往不良孕产史次数、试孕年限、患者年龄等情况综合考虑，选择最合适的生育方式。

柬埔寨皇家生殖遗传医院（）祝您好孕！