柴胡注射剂“儿童禁用”了,柴胡颗粒还能吃么
作者:上海市第十人民医院药学部 倪 敏
前些天,收到一条微信:“哎……我家娃又发烧了,这柴胡退烧针被禁了,刚开的柴桂退烧颗粒,到底能不能吃啊”。
嗯???柴胡注射液?柴胡颗粒?柴胡这是发生了点啥?
柴胡注射液可不是普通角色——它是世界上首个中药注射剂,至今已临床应用70多年,在被禁之前,作为“退热针”在治疗儿童发热中应用普遍。去年5月,国家药监局就柴胡注射液说明书的修改做出公告,明确指出柴胡注射液禁止用于儿童。
那么,这柴胡注射液到底有多危险,才能让国家药监局对它如此毫不留情地出手?
柴胡注射液对于儿童的主要不良反应表现为过敏反应,过敏性休克、致昏厥等。修订版的说明书中明确指出柴胡注射液“应在有抢救条件的医疗机构使用,使用者应接受过过敏性休克抢救培训,用药后出现过敏反应或其他严重不良反应须立即停药并及时救治。”
问题回来了,柴胡注射液不能用,柴胡颗粒能不能吃嘞。
不可否认,柴胡确实是有不错的清热效果,但是,同样是柴胡,用药的方法不同,效果和不良反应会差很多,也就是安全性不一样。中药注射液一般是由多种中药提纯,但现在的制作工艺不能保证纯度,很容易混入引起过敏反应的“异物”,直接从静脉输入体内,使用安全性得不到保证。因此,注射剂发生不良反应的严重程度及可能性都要比口服制剂高得多。
所以,儿童禁止使用的其实是“柴胡注射液”,不是“柴胡颗粒”。柴胡颗粒相对安全。
其实,代代孕妈妈发烧,不要急着用药,先观察。
发烧只是代代孕妈妈生病的一个表现,很多病都会引起发烧,只是着急退烧是治标不治本的做法。吃退烧药的目的只是为了让代代孕妈妈舒服点,并不能根治病。而且,代代孕妈妈适度发烧有利于免疫系统建立。如果只是病毒,代代孕妈妈自身免疫力就能杀死病毒,只是需要耐心等几天。所以,代代孕妈妈发烧,不要着急吃药退烧,先观察。
但要注意的是,如果代代孕妈妈精神不好,就算发烧度数不算高,时间不长,也一定要请医生帮着找到引起发烧的病因,对症治疗。
最后还叮嘱,给代代孕妈妈用药,要特别小心。目前,全世界公认的安全的儿童退烧药就两种:布洛芬和对乙酰氨基酚。这两种药一般药店都有,用药时注意代代孕妈妈年龄和体重。此外,除非对自己的医学知识储备有足够信心,不管是药店、还是海淘,都不要随便自己买药给代代孕妈妈吃,最好咨询儿童医生、药师等专业人员。
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